Protocolo anestésico: o que muda entre cães e gatos

Copiar o protocolo de um cão para um gato — só ajustando a dose pelo peso — é um dos erros mais silenciosos da anestesia veterinária. Gatos não são "cães pequenos": metabolizam certos fármacos de forma mais lenta e inconsistente, respondem de forma diferente a opioides específicos e perdem calor corporal mais rápido. Nenhuma dessas diferenças aparece só "olhando o peso" do paciente.

Farmacocinética: por que "mesma dose por kg" não é regra

A diferença mais documentada está no metabolismo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Gatos têm vias de metabolização e excreção mais lentas e inconsistentes que outras espécies, principalmente por glucuronidação — e o uso crônico (mais de 5 dias) tende a ser associado a mais risco nessa espécie do que em cães. Isso não contraindica o AINE em gatos, mas muda o intervalo de dose, a duração do tratamento e a necessidade de monitorar função renal antes de repetir a prescrição.

Opioides: efeitos que aparecem só numa das espécies

Hidromorfona e oximorfona têm perfis muito parecidos entre cães e gatos como analgésicos plenos-agonistas — mas a hidromorfona tem relato de causar hipertermia pós-operatória em gatos em doses clínicas padrão, um efeito que não aparece documentado da mesma forma em cães (a relevância clínica exata ainda é discutida na literatura). Já a morfina e a hidromorfona podem causar ofegação (panting) em cães, um efeito indesejado em procedimentos que exigem sedação estável — outro exemplo de resposta espécie-específica ao mesmo fármaco.

Termorregulação: gatos esfriam mais rápido

Pela relação entre superfície corporal e volume, gatos perdem calor mais rapidamente que cães de porte semelhante durante a anestesia. Como a hipotermia intraoperatória atrasa o metabolismo hepático dos anestésicos e prolonga a recuperação, vale antecipar o aquecimento ativo em gatos desde o início do procedimento, não só quando a temperatura já caiu.

Vias aéreas: cuidado extra na espécie felina

Gatos entubados têm risco específico de lesão traqueal por rotação do tubo endotraqueal com o cuff relativamente insuflado — por isso a recomendação de sempre desconectar o tubo do circuito antes de reposicionar o paciente, um cuidado menos crítico (embora ainda relevante) em cães de porte maior.

Espaço morto: o detalhe do circuito que pesa mais no gato

Um ponto que raramente entra na conversa sobre "protocolo por espécie" é o equipamento. O espaço morto do circuito deve ser mantido no mínimo e não deveria passar de 2–3 mL/kg — o equivalente a cerca de 20% do volume corrente do paciente. O problema é que esse limite é absoluto em mililitros, enquanto o volume corrente acompanha o peso: um único adaptador cotovelo pode acrescentar até 8 mL de espaço morto, o que é irrelevante num labrador e excessivo num gato de 3 kg.

Na prática, isso significa rebreathing de CO₂ e hipercapnia num paciente em que o protocolo farmacológico estava correto. A recomendação é usar adaptadores de baixo espaço morto e circuitos pediátricos em pacientes pequenos, e garantir que o diâmetro do adaptador de capnografia sempre exceda o diâmetro interno do tubo endotraqueal.

Fluidoterapia: a mesma bomba, dois riscos diferentes

A taxa basal de cristaloide balanceado para pacientes hígidos sob anestesia é de 5 mL/kg/h em cães e 3 mL/kg/h em gatos — uma diferença de quase o dobro que não é ajuste fino, e sim ponto de partida distinto. Volumes adicionais entram por cima dessa base para corrigir hipovolemia, desidratação e perdas em curso.

O AAHA também aponta que cães de raças toy e todos os gatos formam um grupo de risco aumentado para complicações anestésicas: além da maior propensão à hipotermia e da maior dificuldade de intubação e monitoração, esses pacientes podem sofrer sobrecarga de volume quando não há um meio de entregar volume preciso (bomba de seringa, buretrol) e são mais facilmente sobredosados quando se usa fármaco em alta concentração ou seringa de grande volume.

Comparativo rápido

Por que isso importa na ficha anestésica

Um protocolo pensado "por espécie" só funciona se a ficha registrar a espécie, o peso e o fármaco com precisão suficiente para cruzar com o histórico depois — inclusive para notar se um gato específico tende a apresentar algum desses efeitos espécie-típicos em procedimentos futuros. Isso é outro argumento a favor do registro digital sobre o papel: procurar um padrão em fichas de papel de procedimentos anteriores é impraticável.